השפעת הריון על כאב בעת קיום יחסי מין

כאב בעת קיום יחסי מין וגינאליים במהלך הריון הינו נושא לא מדובר יחסית, זאת על אף שמרכיבים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים של הריון עשויים להיות קשורים לתחילת כאב כזה ולהתמשכותו. במחקר נבדקו השכיחות והמאפיינים של כאב משמעותי קלינית בעת קיום יחסי מין במהלך הטרימסטר השני והשלישי.

501 נשים הרות גויסו מבית חולים מקומי לנשים לטובת המחקר. הן מילאו סקר מקוון במהלך הטרימסטר השני והשלישי להריונן. בסקר נשאלו לגבי נוכחות, עוצמה ומאפיינים של כאב בעת כיום יחסי מין. נשים בעלות כאב משמעותי קלינית (כאב המדורג ארבע ומעלה בסולם ערכים של 1 עד 10) נחלקו לקבוצות בהתאם לשאלה - האם הכאב שכך, נמשך או החל מחדש לאורך הזמן שעבר בין שתי הבדיקות שנערכו במהלך ההריון. החוקרים עסקו בניתוח תיאורי של העוצמה והמאפיינים (אפיון, נקודת ההתחלה, רמת השיפור לאורך זמן, ואסטרטגיות טיפול אשר נעשה בהן שימוש) של הכאב המדובר.

התוצאים העיקריים שנמדדו במחקר היו השכיחות, העוצמה והמאפיינים של כאב בעל משמעות קלינית בעת קיום יחסי מין.

במחקר נמצא כי סה״כ 21% מהנשים ההרות (106/501) דיווחו על כאב משמעותי קלינית במהלך קיום יחסי מין. 22% מהנשים אשר דיווחו על הימצאות הכאב בשבוע 20 מסרו כי הוא שכך עד שבוע 34, 33% מהן מסרו כי הכאב נכח גם בשבוע 34 ו-46% מהן מסרו כי החל כאב חדש בעת קיום יחסי מין בשבוע 34. רוב הנשים בכל קבוצות הכאב דיווחו שהכאב החל במהלך ההריון ונשאר באותה העוצמה. רוב הנשים דיווחו שלא עשו שימוש במשככי כאבים על מנת להתמודד עם כאבן. אחת מתוך חמש נשים חוותה כאב משמעותי בעת קיום יחסי מין במהלך הריון, כאשר רובן לא ביקשו טיפול.

המחקר הזה הינו הראשון אשר בחן באופן מובן ותיאר את השכיחות והמאפיינים של כאב משמעותי מבחינה קלינית בעת קיום יחסי מין לאורך שתי נקודות על ציר זמן במהלך הריון, תוך שימוש בקווי יסוד אוניברסליים להערכת כאב במחקרים קליניים. לצד עוצמתו המתוארת של המחקר, יש לציין כי דגימות קטנות יחסית בקבוצות הכאב במחקר עלולות להגביל את נכונות ההכללה של מאפייני כאב מאוכלוסיית המחקר על אוכלוסייה הכללית.

הממצאים מראים שנשים הרות רבות במחקר חוו כאב משמעותי בעת קיום יחסי מין במהלך ההריון. הבנת מאפייני הכאב עשויים לשפר את יכולת הזיהוי של אותו כאב על ידי מטפלים, ולספק כלים טובים יותר למניעה וטיפול.

מקור: 

Rossi MA et al. (2019) The Journal of Sexual Medicine doi: 10.1016/j.jsxm.2019.09.011.