שכיחות ותוצאים של דליריום בקרב מבוגרים מאוד

השכיחות וההשפעות של דליריום אצל אנשים מבוגרים מאוד (בני 80 ומעלה) טרם הוערכו באופן שיטתי. במסגרת מחקר רטרוספקטיבי חד-מרכזי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Palliative and Supporting Care ביקשו החוקרים להעריך את השכיחות של דליריום בקרב חולים בני 80 ומעלה ולבחון את במאפיינים הרפואיים של מטופלים אלו. מחקר זה הינו המחקר הגדול ביותר שנעשה עד היום בנושאים אלו.

מחקר זה כלל 3,076 חולים מ-27 מחלקות של בית החולים האוניברסיטאי בציריך. מצב הדליריום של הנבדקים הוערך על פי סולם בדיקת דליריום (Delirium Observation Screening scale), צ'ק-ליסט לסקירת דליריום בטיפול נמרץ (Intensive Care Delirium Screening Checklist), ועל פי ההגדרות של Diagnostic and Statistical Manual, מהדורה 5.

תוצאות המחקר הדגימו כי מתוך 3,076 חולים, 1,285 (41.8%) פיתחו דליריום. שיעורי השכיחות ב-27 המחלקות נעו בין 15% במחלקות הראומטולוגיה (יחס סיכויים: 0.30) ל-73% במחלקת טיפול נמרץ (יחס סיכויים: 5.25). הסבירות לאבחון של דליריום היה גבוה יותר בקרב נבדקים עם רקע של אשפוז מוסדי (במוסד סיעודי) ארוך-טווח (יחס סיכויים: 2.26) או עם רקע של אשפוז בשל מקרה חירום (יחס סיכויים: 2.24). מטופלים אלו היו עם משך אשפוז הארוך פי שניים מזה של חולים אחרים. יתרה מזאת, חולים אלו היו עם סיכוי מוגבר לתמותה במהלך האשפוז (יחס סיכויים: 24.88), חלקם שוחררו לבתי אבות (יחס סיכוים: 2.96) או למתקני דיור מוגן (יחס סיכויים: 2.2).

מתוצאות מחקר זה עולה כי כמעט שניים מתוך חמישה חולים פיתחו דליריום. לחולים אשר פיתחו דליריום סיכון גבוה לאובדן עצמאות ותמותה.

מקור:

Marquetand, J., Bode, L., Fuchs, S., Ernst, J., Von Känel, R., & Boettger, S. (2022). Delirium: Prevalence and outcome in the very old in 27 medical departments during a one-year prospective study. Palliative and Supportive Care, 20(6), 779-784. doi:10.1017/S1478951521001814